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 Nutrition artificielle

  Définition

Nutrition entérale
  Indications
  Sonde nasogastrique ou
    nasojéjunale

  Sonde de gastrostomie
  Sonde de jéjunostomie
  Calcul des besoins
  Mode d’administration
  Conseils et recommandations
  Les différents types de produits
  En cas de complications
  Retour au domicile et rôle des
   proches


Nutrition parentérale
  Dans quel cas ?
  Risques
  Prise en charge à domicile

 

En cas de complications

Certaines complications peuvent être rencontrées pendant la nutrition entérale. Il ne faut donc pas hésiter à en parler à l’équipe médicale afin qu’elles soient traitées les plus rapidement.

   
Les diarrhées peuvent être dues à un passage trop rapide des produits, à une température trop basse des produits ou de l’eau administrés, à une mauvaise position de la sonde. Elles peuvent être également la conséquence de conditions d’hygiènes non respectées (la sonde doit être rincée après chaque passage de produit et la tubulure doit être changée tous les jours). Une fièvre peut aussi être un signe de diarrhées infectieuses.
   

Une constipation peut être le résultat d’un manque d’eau, d’un manque de fibres alimentaires ou d’un manque d’activité physique. Certains médicaments antidouleur comme la morphine peuvent entraîner une constipation.

   

Des nausées ou des vomissements peuvent survenir. Ils sont le plus souvent dus à une mauvaise position de la sonde (surveiller que le repère sur la sonde n’ait pas bougé) ou du patient (patient allongé pendant ou juste après le passage des produits). Certaines chimiothérapies ou radiothérapies peuvent entraînées des nausées et vomissements, il faut donc le signaler à l’équipe médicale pour que des médicaments adaptés soient proposés.

   

Des reflux peuvent être provoqués par une position trop allongée. Le liquide gastrique ou le produit de nutrition entérale remonte alors de l’estomac vers l’œsophage voire la gorge. Un reflux trop important peut entraîner le produit vers les poumons et provoquer ainsi un risque d’infection pulmonaire.

   

Si on note une perte de poids malgré la mise en place d’une nutrition entérale, cela peut être dû à des apports caloriques insuffisants, des troubles digestifs ou à une augmentation des dépenses d’énergie liées au cancer et aux traitements. Elle peut être aussi la conséquence de difficultés à prendre la totalité des quantités prescrites. Il faut donc en avertir l’équipe médicale car il existe alors des risques d’aggravation de la dénutrition mais aussi de déshydratation.